Oralt vitamin B12 sammenlignet med intramuskulært vitamin B12 ved vitamin B12-mangel

26.11.2020

Oral vitamin B12 compared with intramuscular vitamin B12 for vitamin B12 deficiency

Gjennomgått spørsmål

Har oral vitamin B 12 lignende effekter som intramuskulære injeksjoner av vitamin B 12 for personer med vitamin B 12- mangel?

Bakgrunn

Vitamin B 12 (kobalamin) er nødvendig for grunnleggende kroppsfunksjoner, som vekst og utvikling av røde blodlegemer og nervesystemet. Vitamin B 12- mangel (mangel på vitamin B 12 ) er veldig vanlig. Mange faktorer bidrar til vitamin B 12-mangel, som alder, blodsykdom, vegetarisk kosthold, fordøyelsesbesvær, bruk av narkotika, samt dårlig ernæring. Det er mer sannsynlig at leger gir vitamin B 12ved hjelp av injeksjoner i muskelen (intramuskulær injeksjon) fordi de kanskje ikke er klar over muligheten til å bruke oral vitamin B 12 eller er usikre på hvor godt det fungerer.

Studieegenskaper

Vi fant tre randomiserte kontrollerte studier (kliniske studier der mennesker tilfeldig settes i en av to eller flere behandlingsgrupper). Studiene randomiserte 153 deltakere (74 deltakere til oral vitamin B 12 og 79 deltakere til intramuskulær vitamin B 12 ). Behandlingsvarighet og oppfølging varierte mellom tre og fire måneder. Gjennomsnittsalderen for deltakerne varierte fra 39 til 72 år.

Viktige resultater

To studier brukte 1000 μg / dag oral vitamin B 12 og viste ingen relevant forskjell for intramuskulært påført vitamin B 12 med hensyn til vitamin B 12 blodnivåer. En studie brukte 2000 μg / dag vitamin B 12 og viste høyere vitamin B 12 blodnivåer til fordel for oralt vitamin B 12 . To studier rapporterte bivirkninger. En studie uttalte at det ikke ble sett noen behandlingsrelaterte bivirkninger i både de orale og intramuskulære vitamin B 12- gruppene. En studie rapporterte at 2 av 30 deltakere i den orale vitamin B 12- gruppen forlot studien tidlig på grunn av bivirkninger. Oralt tatt vitamin B 12 viste lavere behandlingsrelaterte kostnader enn intramuskulært vitamin B 12 i en studie. Ingen studier rapportert om kliniske tegn og symptomer på vitamin B 12- mangel (f.eks. Tretthet, depresjon, nevrologiske komplikasjoner), helserelatert livskvalitet eller aksept av behandlingsopplegget.

Bevisets kvalitet

Den samlede kvaliteten på bevisene var lav eller veldig lav, hovedsakelig på grunn av det lille antallet inkluderte studier og det lave antallet deltakere i disse studiene.

Forfatternes konklusjoner:

Bevis for kvalitet viser oral og IM-vitamin B12 som har lignende effekter når det gjelder normalisering av vitamin B12-nivåer i serum, men oral behandling koster mindre. Vi fant bevis av svært lav kvalitet på at oralt vitamin B12 virker like trygt som IM-vitamin B12. Ytterligere studier bør utføre bedre randomiserings- og blindingprosedyrer, rekruttere flere deltakere og gi tilstrekkelig rapportering. Fremtidige studier bør også måle viktige resultater som kliniske tegn og symptomer på vitamin B12-mangel, helserelatert livskvalitet, sosioøkonomiske effekter og rapportere bivirkninger tilstrekkelig, helst i primærhelsetjenesten.

Link