Sammenligning av vitamin B12 og folinsyreserumnivåer hos pasienter med tvangslidelser versus sunne grupper

26.12.2020

Forekomsten av tvangslidelse (OCD) er omtrent 1% -3% globalt, og den følger et kronisk forløp med økt grad av komorbiditet. Dermed er det en global byrde for pasientene og deres familier som kan redusere livskvaliteten for begge disse gruppene.

 OCD er en psykiatrisk sykdom preget av tvangstanker (alle slags bilder og impulser som er ufrivillige og vedvarende) og tvang (gjentatte ufrivillige atferd som utføres for å rydde tankene på de tvangstankene og eliminere stresset forårsaket av dem) 

OCD er en kompleks psykiatrisk lidelse som kan oppstå på grunn av genetikk, endringer i frontostriatale forbindelser, psykososiale opplevelser, perinatale skader, giftige patogener, stress og traumatiske hendelser og miljøfaktorer som infeksjoner, spesielt streptokokkinfeksjoner-

Tidligere studier fokuserte på forholdet mellom folatmangel og depressive lidelser.

Disse observasjonene kan forklares med viktigheten av vitamin B12 og folat i karbonoverføringsmetabolisme (metylering), som er nødvendig for produksjon av serotonin, andre monoamin-neurotransmittere og katekolaminer.

Det er demonstrert at vitamin B12 og folsyre kan være assosiert med visse nevropsykiatriske lidelser. Videre B12 og folat mangel ble vist å ha en innvirkning på hjernens funksjoner og forårsake ikke-spesifikke psykiatriske symptomer.

 I noen få studier på voksne pasienter med OCD er det noen bevis for mangelfulle nivåer av folsyre og vitamin B12 hos voksne pasienter med OCD10,. Det er noen tilfeller av OCD som er rapportert om vitamin B12-mangel. I følge lavt bevisnivå sammenlignet vi i denne studien vitamin B12 og folsyre i serum hos pasienter med tvangslidelse versus sunn gruppe.

Bakgrunn:

Det er tidligere bevis på forholdet mellom folatmangel og depressive lidelser, som understreket viktigheten av vitamin B12 og folat i karbonoverføringsmetabolismen som kreves for produksjon av serotonin.

Det er indikert at vitamin B12 og folsyre kan være relatert til visse nevropsykiatriske lidelser som tvangslidelser (OCD)

 Mål:

Å sammenligne vitamin B12 og seruminnhold i folsyre hos pasienter med tvangssykdom versus sunn gruppe. 

Metoder:

Dette var en tverrsnittsstudie, som ble utført på pasienter med OCD i løpet av oktober 2018 til august 2019, henvist til Imam Reza og Ibne-Sina sykehusets klinikker. Pasienter som ble diagnostisert med OCD i henhold til den femte utgaven av Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-V) kriteriene ble kontaktet og informert om mål og metoder for studien. 

Vi evaluerte serumnivået av vitamin B12 og folat og sammenlignet det mellom OCD-pasienter og sunne kontrollgrupper.

Resultater:

 Trettito pasienter i hver gruppe ble evaluert. Gjennomsnittsalderen for dem var 37,14 ± 11,00 år (20-68). 21 pasienter var menn (32,8%) og de andre var voksne kvinner. 

Vitamin B12-mangel var signifikant høyere hos OCD-pasienter sammenlignet med kontrollgruppen (24 pasienter (75%) versus 14 pasienter (43,75%); P = 0,011).

Folatmangel var imidlertid ikke signifikant forskjellig mellom to grupper (9,37% i OCD-gruppen mot 12,5% i kontrollgruppen; P = 0,68). det var signifikant negativ sammenheng mellom alvorlighetsgraden av OCD og nivået av vitamin B12-nivå (r = -0,301, P = 0,016). 

Konklusjon:

 Studien vår viste at det er signifikant vitamin B12-mangel hos pasienter med OCD som er negativt korrelert med sykdommens alvorlighetsgrad. Derfor kan det være nyttig å bruke vitamin B12-tilskudd hos pasienter hos disse pasietene.

 Stikkord: Tvangslidelse, vitamin B12, folat