HoloTc

02.08.2019

Abstract

Approximately one-quarter of circulating cobalamin (vitamin B-12) binds to transcobalamin (holoTC) and is thereby available for the cells of the body. For this reason, holoTC is also referred to as active vitamin B-12. HoloTC was suggested as an optimal marker of early vitamin B-12 deficiency >20 y ago. This suggestion led to the development of suitable assays for measurement of the compound and clinical studies that aimed to show the benefit of measurement of holoTC rather than of vitamin B-12. Today holoTC can be analyzed by 3 methods: direct measurement of the complex between transcobalamin and vitamin B-12, measurement of vitamin B-12 attached to transcobalamin, or measurement of the amount of transcobalamin saturated with vitamin B-12. These 3 methods give similar results, but direct measurement of holoTC complex is preferable in the clinical setting from a practical point of view. HoloTC measurement has proven useful for the identification of the few patients who suffer from transcobalamin deficiency.

Omtrent en fjerdedel av sirkulerende cobalamin (vitamin B-12) binder seg til transcobalamin (holoTC) og er også tilgjengelig for cellene i kroppen. Av denne grunn blir også holoTC referert til som aktivt vitamin B-12. HoloTC ble foreslått som en optimal markør for tidlig vitamin B-12-mangel> for 20 år siden. I stedet for vitamin B-12, fører dette forslaget til fordelen med måling av holoTC. B-12, måling av vitamin B-12 festet til transcobalamin, eller måling av mengden transcobalamin mettet med vitamin B-12. Oppgave 3-metoder gir lignende resultater, men direkte måling av holoTC-kompleks er å foretrekke i kliniske omgivelser fra et praktisk synspunkt. HoloTC-måling har vist seg nyttig for identifisering av pasienter som lider av transkobalaminsvikt.

I tillegg er holoTC en del av CobaSorb-testen og derfor nyttig for å vurdere absorpsjon av vitamin B-12. B-12-mangel (forhøyet konsentrasjon av metylmalonsyre) antyder at holoTC presterer bedre enn total vitamin B-12. B-12 status, men vi antyder at holoTC er bedre enn total vitamin B-12 for slike studier.

INNLEDNING Hvorfor måler man kobalamin (vitamin B-12) i stedet for brøkdelen av vitaminet som kan komme inn i cellene, holotranscobalamin (holoTC)? På 1980-tallet stilte avdøde Victor Herbert ofte dette spørsmålet (1). B-12 (f.eks. 500 pmol / L) og fraksjonen av vitamin B-12 som ikke var bundet til transkobalamin (f.eks. 420 pmol / L). B-12-status [plasmakobalamin (vitamin B-12), homocystein (tHcy) og metylmalonsyre (B-12)] MMA)]. I dag er det forskjellige metoder for å måle holoTC, og data om dets analytiske og kliniske aspekter akkumuleres raskt. Denne gjennomgangen oppsummerer gjeldende kunnskap om de analytiske aspektene og determinantene av plasma-holoTC. Denne gjennomgangen tar også opp den kliniske ytelsen til holoTC sammenlignet med den for total vitamin B-12. Vi konkluderer med at måling av holoTC sannsynligvis vil være nyttig for populasjonsundersøkelse av vitamin B-12-status.